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帖子地址 :输卵管通而不畅
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子宫大小形态正常,内膜光滑,未见充盈缺损及龛影,左侧输卵管显影至输卵管峡部近端,并可见输卵管增粗膨大,其余部位未见显影;右侧输卵管全程显影,走形向上,粘膜光滑,并可见输卵管远端轻度扩张,少许造影剂经该侧输卵管进入盆腔内弥散;延迟片可见多量造影剂弥散,并可见双侧输卵管内造影剂残留影。 初步诊断:子宫正常,左侧输卵管峡部梗阻(宫外孕术后),右侧输卵管远端通而不畅,上举。
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原帖内容:

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以下为本人的问题,请你们帮忙给个治疗方案,不胜感激!

 

本人30岁, 结婚3年,试孕4个月得宫外孕,无流产史及其他疾病,男方精液正常。

2012314日在福建省人民医院进行腹腔镜急症手术,切除了左侧输卵管

 

出院诊断如下: 1.异位妊娠:左侧输卵管壶腹妊娠,流产型

             2.盆腔子宫内膜异位症

             3.左侧卵巢囊肿

             4.子宫后壁结节性质待定。

3.14日进行腹腔镜左侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+左卵巢囊肿剥除术+盆腔子宫内膜异位灶电灼术术中探查见:子宫:前位常大,后壁见直径约0.2CM-0.3CM蓝紫色子宫内膜异位结节,另见一直径约0.8CM*0.2CM菜花状赘生物,输卵管:左侧输卵管与阔韧带后叶、盆壁膜状粘连,壶腹部略增大,增粗,范围约2CM*1CM,表面呈紫蓝色,伞端见明显活动性出血,右侧输卵管走行扭曲,与周围组织无明显粘连,伞端形态正常,卵巢:左侧卵巢见一约1.5CM*1.5cm的囊性肿物,表面光滑,与子宫阔韧带后叶致密粘连,右侧卵巢形态、大小未见明显异常,盆腔:大量暗红色及鲜红积血,约1000ML

 

2012423日在福州市第一医院做了常规水性造影

4月份月经:4.15

常规水性造影剂自锥头单腔管注入,以1/秒动态采集影像,显影的子宫腔呈三角形,位置偏右,宫腔内未见明显充盈缺损。右侧输卵管显示,造影剂流动较慢,壶腹部扭曲、上行,见造影剂进入盆腔,伞端位置较高。左侧输卵管未见显示。注药通水十分钟后,右侧输卵管壶腹部见造影剂残留且位置较固定,盆腔内见造影剂弥散影。

造影意见:右侧输卵管通而不畅(考虑伞端周围粘连可能,注药通水后,见部分造影剂进入盆腔),结合临床,考虑左侧输卵管术后改变

 

5月份就诊福建省力医院,吃了一个月的中药。月经:5.19

6月份~8月份就诊于福建省人民医院,主要吃中西药。

月经:6.25(可能由于吃中药,推迟了一周) 7.19 8.19

630日查 CA-125 检验结果:38.9U/ml . (参考范围0-35U/ml)

            CRP C-反应蛋白 < 0.154 mg/L (参考0-3.0mg/L)

8月份卵泡监测:

 84 月经17 右侧 16*16mm 卵泡

 86 月经19 右侧 15*13mm 14*13mm 22*21mm 3个卵泡

 88 月经21 右侧 28*26mm 27*23mm 2个卵泡(医生备注黄素化)

 

825日在省人民医院做了通液术:

术中记录:向宫腔内注入20ml液水,阻力由小到大,返修8ml左右,术中出血少,输卵管通而不畅

 

7月份19日月经 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
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省立医院中药清单:

白术、杜仲、勾起子、兔丝子、旱莲草、鬼针草、蒲公英、地丁、灵芝、山药。

 

省人民医院药品清单:

丹莪妇康煎膏、桂枝茯苓丸、中药(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、炒炽壳、醋廷胡索、醋五灵脂、甘草、北柴胡、桔梗、生地黄、川牛腾

 

上传用户:yss233 日期:2012/8/29 21:31:46 归属地:广东省惠州市电信